전립선비대증 치료 리줌 시술 수술 방법 및 비용 총정리

안녕하세요, 남성 건강을 위한 유익한 정보를 전달해 드리는 시간을 가져보겠습니다. 밤새 화장실을 들락날락하느라 숙면을 취하지 못하고, 낮에는 소변 때문에 업무에 집중하기 어려우신가요? 시원하게 소변을 보지 못하는 잔뇨감, 약해진 소변 줄기 때문에 남모를 고민을 안고 계신 중년 남성분들이 많으실 겁니다. 바로 전립선비대증 때문인데요.

과거에는 약물 치료나 전통적인 수술 방식이 주를 이루었지만, 최근에는 부작용은 줄이고 효과는 높인 새로운 치료법들이 각광받고 있습니다. 그중에서도 특히 주목받는 것이 바로 리줌 시술입니다. 오늘은 전립선비대증으로 고생하시는 많은 분들께 새로운 희망이 될 수 있는 리줌 시술에 대해, 그 원리부터 수술 방법, 장점, 그리고 가장 궁금해하시는 비용까지! 속 시원하게 총정리해 드리겠습니다.

리줌(Rezūm) 시술이란 무엇일까요?

리줌(Rezūm) 시술은 ‘수증기를 이용한 경요도 전립선 절제술’로, 간단히 말해 뜨거운 수증기를 이용해 비대해진 전립선 조직의 크기를 줄여주는 최신 치료법입니다. 요도를 통해 가느다란 내시경 기구를 삽입한 후, 작은 바늘을 통해 103℃의 뜨거운 수증기를 비대해진 전립선 조직에 직접 분사합니다. 이 뜨거운 수증기가 전립선 세포를 괴사시키고, 시간이 지남에 따라 괴사된 조직이 자연스럽게 몸에 흡수되면서 전립선 크기가 줄어들어 배뇨 증상이 개선되는 원리입니다.

이 시술은 2015년 까다롭기로 소문난 미국 FDA의 승인을 받았으며, 우리나라에서도 2022년 12월 식품의약품안전처의 허가를 받고 2023년 1월에는 보건복지부로부터 신의료기술로 인정받아 그 안전성과 유효성을 공식적으로 검증받았습니다. 기존의 수술적 치료에 비해 몸에 부담이 적고 회복이 빠르다는 장점 때문에 많은 환자분들이 관심을 가지고 계십니다.

리줌 시술, 어떤 원리로 전립선비대증을 치료할까요?

리줌 시술의 핵심 원리는 바로 수증기의 대류 에너지입니다. 조금 더 자세히 설명드리자면 다음과 같습니다.

요도를 통해 리줌 시술 기구가 삽입되면, 내시경 끝에 달린 작은 바늘이 비대해진 전립선 조직에 정확히 위치합니다.
이 바늘을 통해 약 9초 동안 103℃의 뜨거운 수증기가 전립선 조직 내로 분사됩니다.
주입된 수증기는 마치 물이 끓을 때처럼 대류 현상을 통해 전립선 조직 구석구석으로 빠르게 퍼져나갑니다. 중요한 점은, 정상적인 주변 조직에는 손상을 최소화하면서 비대해진 전립선 조직만을 선택적으로 괴사시킨다는 것입니다.
이렇게 괴사된 전립선 조직은 시술 후 약 1개월에서 3개월에 걸쳐 서서히 우리 몸에 흡수되어 사라집니다. 그 결과, 전립선의 전체적인 크기가 줄어들고 눌려있던 요도가 넓어지면서 답답했던 배뇨 증상이 시원하게 개선되는 것이죠.

제가 직접 시술을 집도해 보면, 이 수증기의 정밀한 타겟팅 능력에 놀라곤 합니다. 마치 숙련된 장인이 조각을 하듯, 필요한 부분만 정확히 제거하는 느낌이랄까요?

어떤 분들에게 리줌 시술이 적합할까요?

리줌 시술은 다음과 같은 전립선비대증 환자분들에게 효과적인 치료 옵션이 될 수 있습니다.

나이 및 전립선 크기: 만 50세 이상 남성 중 전립선 용량이 30㎤ 이상 80㎤ 이하인 경우 (일부 병원에서는 의료진의 판단하에 80㎤ 이상인 경우에도 시술 가능성을 열어두기도 합니다.)
주요 증상: 잔뇨감, 소변 줄기 약화, 야간뇨 (밤에 소변 때문에 자주 깨는 증상), 빈뇨 (소변을 자주 보는 증상) 등 전립선비대증으로 인한 다양한 배뇨 불편 증상을 겪고 계신 분
약물 치료의 한계: 약물 치료를 수개월 이상 진행했음에도 효과가 미미하거나, 어지럼증, 성기능 저하 등의 부작용으로 인해 약물 치료를 지속하기 어려운 분
약물 치료 기피: 장기간 약물 복용 자체에 대한 거부감이 있거나, 처음부터 약물 없이 증상을 개선하고 싶으신 분
수술적 치료의 부담: 고령이시거나 심장 질환, 뇌혈관 질환 등 다른 기저 질환으로 인해 전신마취를 동반하는 큰 수술이 부담스러우신 분
성기능 보존 희망: 기존 전립선 수술 후 발생할 수 있는 역행성 사정(정액이 방광으로 역류하는 현상)이나 발기부전 등의 성기능 관련 부작용을 최소화하고 싶으신 분
특정 전립선 형태: 전립선 가운데 부분이 돌출되는 중엽(median lobe) 비대가 있는 경우에도 효과적인 치료가 가능합니다.

하지만 모든 분들에게 리줌 시술이 정답은 아닙니다. 시술을 결정하기 전에는 반드시 비뇨의학과 전문의와 심도 있는 상담을 나누셔야 합니다. 초음파 검사를 통해 전립선의 크기와 모양을 정확히 파악하고, 요속 검사로 배뇨 기능을 평가하며, 혈액 검사(PSA 수치 확인 등)를 통해 다른 질환의 가능성은 없는지 꼼꼼히 확인하는 과정이 필수적입니다. 전립선 크기가 지나치게 크거나, 요폐(소변이 전혀 나오지 않는 상태)가 반복적으로 발생했던 경우에는 리줌 시술보다는 다른 치료법이 더 적합할 수 있습니다.

리줌 시술 과정: 어떻게 진행되나요?

환자분들이 가장 궁금해하시는 부분 중 하나가 바로 시술 과정일 텐데요, 리줌 시술은 일반적으로 다음과 같은 단계를 거쳐 진행됩니다.

시술 전 준비

가장 먼저, 앞서 말씀드린 것처럼 정확한 진단을 위한 정밀 검사가 이루어집니다. 전립선 초음파, 요속 검사, 잔뇨량 측정, 국제 전립선 증상 점수(IPSS) 설문 등을 통해 환자분의 현재 상태를 면밀히 파악합니다. 이를 바탕으로 시술 계획을 세우게 됩니다.

마취

리줌 시술은 대부분 국소마취(주로 꼬리뼈 부위에 시행하는 미추마취) 또는 수면마취(진정 마취) 하에 진행됩니다. 전신마취가 필수는 아니기 때문에, 환자분의 건강 상태나 선호도에 따라 적절한 마취 방법을 선택할 수 있다는 장점이 있습니다. 특히 고령이시거나 기저질환이 있는 분들에게는 마취 부담을 크게 덜 수 있어 안심하고 시술받으실 수 있습니다.

시술 과정

마취가 이루어지면, 요도를 통해 리줌 시스템 내시경 기구를 부드럽게 삽입합니다.
내시경 화면을 통해 비대해진 전립선 조직의 위치를 정확하게 확인한 후, 내시경 끝에 장착된 미세한 바늘을 해당 부위에 위치시킵니다.
이후 약 9초 동안 103℃의 수증기를 전립선 조직에 분사합니다. 전립선의 크기와 모양에 따라 1회 또는 여러 부위에 반복적으로 수증기를 주입할 수 있습니다. 예를 들어, 전립선 크기가 40g이라면 보통 4~6회 정도 수증기를 분사하게 됩니다.

시술 시간 및 시술 후 관리

수증기를 분사하는 실제 시술 시간은 약 1~2분 정도로 매우 짧습니다. 준비 및 회복 시간을 모두 포함해도 전체 시술 시간은 대부분 10~20분 내외로 끝나는 경우가 많습니다.

시술 후에는 염증 반응이나 일시적인 부종으로 인해 소변 배출이 잠시 어려워질 수 있습니다. 이는 자연스러운 회복 과정의 일부이며, 원활한 배뇨와 더 나은 치료 결과를 위해 평균적으로 3일에서 7일 정도 소변줄(카테터)을 유치하게 됩니다. 많은 환자분들이 이 소변줄에 대해 걱정하시지만, 숙련된 의료진의 관리하에 큰 불편 없이 지내실 수 있으며, 이는 성공적인 회복을 위한 필수 과정임을 이해해 주시면 좋겠습니다. 대부분의 경우, 당일 검사, 시술, 퇴원이 가능한 원데이 시스템으로 운영하는 병원도 있어 시간적 부담도 적습니다.

퇴원 후에는 담당 의료진의 안내에 따라 처방된 약을 잘 복용하고, 충분한 수분 섭취와 함께 좌욕 등을 꾸준히 해주시는 것이 회복에 도움이 됩니다. 정기적인 외래 방문을 통해 경과를 관찰하는 것도 중요합니다.

리줌 시술, 어떤 장점들이 있을까요?

리줌 시술이 주목받는 이유는 그만큼 환자분들에게 매력적인 장점들이 많기 때문입니다.

최소 침습적 시술: 피부 절개 없이 요도를 통해 이루어지므로 흉터 걱정이 없고, 출혈이나 감염의 위험이 현저히 낮습니다.
짧은 시술 시간 및 빠른 회복: 앞서 언급했듯 시술 시간이 매우 짧고, 대부분 시술 후 수일 내 가벼운 일상생활로 복귀가 가능합니다. 바쁜 현대인들에게 큰 장점이죠.
성기능 보존에 유리: 많은 남성분들이 전립선 치료 시 가장 우려하는 부분이 바로 성기능 문제입니다. 리줌 시술은 전립선 주변의 신경이나 혈관 손상 위험이 낮아 발기부전 발생률이 매우 낮습니다. 또한, 정액이 요도로 나오지 않고 방광으로 역류하는 역행성 사정 발생률도 기존 수술(예: 경요도 전립선 절제술)에 비해 현저히 낮은 것으로 보고되고 있어, 만족스러운 성생활 유지에 큰 도움이 됩니다.
국소마취 가능: 전신마취에 대한 부담 없이 비교적 안전하게 시술받을 수 있어 고령 환자나 만성질환자에게도 적합합니다.
다양한 크기 및 형태의 전립선에 적용 가능: 일반적으로 전립선 크기 30~80㎤ 범위에서 효과적이며, 특히 약물치료로는 개선이 어렵고 수술이 까다로울 수 있는 중엽 비대에도 효과적인 적용이 가능합니다.
효과 지속성: 임상 연구 결과에 따르면, 리줌 시술 후 개선된 배뇨 증상 효과가 최소 5년간 잘 유지되는 것으로 나타났습니다. 물론 개인차는 있을 수 있습니다.
입증된 안전성 및 유효성: 미국 FDA 승인 및 국내 신의료기술 인정을 통해 그 효과와 안전성이 객관적으로 검증되었습니다.

리줌 시술 후 회복 과정과 효과는 언제부터 나타날까요?

회복 과정

시술 직후에는 일시적으로 배뇨 시 약간의 통증이나 불편감, 혈뇨(소변에 피가 섞여 나옴), 빈뇨 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 이는 수증기로 인해 괴사된 조직이 배출되고 염증 반응이 가라앉는 과정에서 나타나는 자연스러운 현상이며, 대부분 수일에서 수주 내에 호전됩니다.

소변줄은 평균 3~7일 후에 제거하며, 이후로는 스스로 소변을 보시게 됩니다. 대부분의 환자분들은 시술 후 며칠 내로 일상생활이 가능하지만, 무리한 활동은 피하시는 것이 좋습니다.

효과 발현 시기 및 지속 기간

리줌 시술의 효과는 즉각적으로 나타나기보다는 점진적으로 개선되는 양상을 보입니다. 괴사된 전립선 조직이 체내에 흡수되면서 요도가 넓어지는 데 시간이 필요하기 때문입니다.

초기 효과: 시술 후 약 2주 정도부터 배뇨 증상의 호전을 느끼기 시작하는 분들이 많습니다.
본격적인 효과: 일반적으로 시술 후 1개월에서 3개월 사이에 가장 뚜렷한 증상 개선을 경험하게 됩니다. 이때쯤이면 야간뇨 횟수가 줄고, 소변 줄기도 시원해지는 것을 체감하실 수 있습니다.
효과 지속: 앞서 언급했듯이, 임상 연구에서는 개선된 증상이 5년간 잘 유지되는 것으로 보고되었습니다. 물론, 개인의 생활 습관이나 전립선 상태에 따라 차이가 있을 수 있으므로 정기적인 검진을 통해 상태를 확인하는 것이 중요합니다.

리줌 시술의 부작용 및 주의사항: 미리 알아두세요!

모든 의학적 시술에는 잠재적인 위험성과 부작용이 따를 수 있습니다. 리줌 시술 역시 마찬가지이며, 발생 가능한 부작용은 다음과 같습니다. 다행히 대부분은 일시적이고 경미하며, 시술 후 약 30일 이내에 발생했다가 자연스럽게 사라지는 경우가 많습니다.

배뇨 관련 증상: 배뇨통, 잔뇨감, 급박뇨(소변을 참기 힘든 느낌), 빈뇨 등
혈뇨: 소변에 피가 섞여 나오는 증상
혈정액: 정액에 피가 섞여 나오는 증상 (드물지만 발생 가능)
요로 감염: 의심 증상 또는 확진
일시적 요폐: 소변을 전혀 보지 못하는 상태 (주로 소변줄 제거 직후 발생 가능)
사정 관련 변화: 사정량 감소 또는 드물게 무사정증 (새로운 발기부전 발생은 보고되지 않음)
골반 부위 불편감: 경미한 통증이나 불쾌감

이러한 부작용 발생 가능성을 최소화하고, 발생 시 적절히 대처하기 위해서는 시술 전 담당 의료진과 충분한 상담을 통해 시술의 장점뿐만 아니라 잠재적 위험성에 대해서도 명확히 인지하는 것이 중요합니다. 또한, 시술 후에는 의료진의 지시에 따라 처방된 약을 잘 복용하고, 충분한 수분 섭취, 규칙적인 좌욕, 자극적인 음식 피하기 등의 생활 관리를 철저히 하는 것이 빠른 회복과 부작용 예방에 도움이 됩니다.

가장 궁금해하시는 리줌 시술 비용과 보험 적용 여부

아마 많은 분들이 가장 궁금해하시는 부분이 바로 비용일 것 입니다.

리줌 시술 비용

리줌 시술은 2024년 현재 건강보험이 적용되지 않는 비급여 치료 항목입니다. 따라서 시술 비용은 병원마다 차이가 있을 수 있습니다. 사용하는 장비, 소모품의 종류, 의료진의 숙련도, 병원의 진단 및 관리 시스템 등에 따라 비용이 달라지며, 일반적으로 700만 원에서 1,000만 원 이상으로 형성될 수 있습니다. (이는 어디까지나 참고 자료이며, 정확한 비용은 해당 의료기관에 직접 문의하여 확인하시는 것이 가장 정확합니다.)

실비 보험 적용 여부

가입하신 개인 실손 의료 보험(실비 보험)의 약관에 따라서는 시술 비용의 일부 또는 전부를 환급받을 가능성이 있습니다. 따라서 리줌 시술을 고려 중이시라면, 시술 전에 반드시 가입하신 보험사에 연락하여 해당 시술에 대한 보험금 지급 조건 및 범위를 확인해 보시는 것이 좋습니다. 최근에는 신의료기술로 인정받으면서 실비 보험 적용 사례가 늘고 있는 추세이긴 하지만, 보험 상품마다 조건이 다르므로 개별적인 확인이 필수입니다.

참고로, 일부 병원 정보에 따르면 리줌 시술은 건강보험 등재를 위해 건강보험심사평가원에서 검토 중이라는 소식도 있습니다. 향후 건강보험 적용 여부에 따라 비용 부담이 달라질 수 있으니, 이 부분도 지속적인 관심이 필요해 보입니다.

맺음말: 전립선 건강, 적극적인 관심과 상담이 중요합니다

지금까지 전립선비대증의 새로운 치료 옵션인 리줌(Rezūm) 시술에 대해 자세히 알아보았습니다. 리줌 시술은 분명 기존 치료법의 단점을 보완하고 환자분들의 삶의 질을 높여줄 수 있는 효과적이고 안전한 최소 침습 치료 방법 중 하나임에 틀림없습니다. 특히 약물 치료에 만족하지 못하셨거나, 수술에 대한 부담감으로 치료를 망설이셨던 분들에게는 좋은 대안이 될 수 있습니다.

하지만 기억하셔야 할 점은, 어떤 치료법도 모든 환자에게 완벽하게 들어맞는 만능 해결책은 아니라는 것입니다. 나의 전립선 상태, 동반 질환, 생활 패턴 등을 종합적으로 고려하여 가장 적합한 치료법을 선택하는 것이 중요합니다.

따라서 전립선비대증으로 인한 불편함을 겪고 계신다면, 혼자 고민하지 마시고 가까운 비뇨의학과를 방문하여 전문의와 충분한 상담을 받아보시길 권해드립니다. 정밀 검사를 통해 정확한 진단을 받고, 리줌 시술을 포함한 다양한 치료 옵션에 대해 설명을 들으신 후 신중하게 결정하시는 것이 현명한 방법입니다.

본 정보는 일반적인 의학 정보를 바탕으로 작성되었으며, 개인의 상태에 따른 의학적인 조언을 대체할 수 없습니다. 정확한 진단과 치료는 반드시 전문 의료기관을 방문하여 의사와 상담하시기 바랍니다.

오늘 정보가 여러분의 건강한 삶에 조금이나마 도움이 되었기를 바랍니다. 다음에도 더욱 유익한 건강 정보로 찾아뵙겠습니다.

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